Hintergrund HIV und Aids

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Die Eindämmung von HIV und Aids ist eine der größten Herausforderungen für die Entwicklungspolitik. Sie ist möglich – das zeigen ermutigende Erfolge der internationalen Bemühungen, die seit einigen Jahren zu verzeichnen sind.

Die Ausbreitung der HI-Viren hat sich verlangsamt. So ist die Zahl der Neuinfektionen seit dem Höhepunkt der Epidemie im Jahr 1997 um mehr als 40 Prozent gesunken: Im Jahr 2018 infizierten sich etwa 1,7 Millionen Menschen mit dem HI-Virus, 1997 waren es noch 2,9 Millionen.

Besonders ermutigend ist die Entwicklung bei den Kindern unter 15 Jahren: In dieser Altersgruppe sank die Zahl der Neuinfektion allein von 2010 (280.000) bis 2018 (160.000) um 43 Prozent.

In den besonders stark von der Epidemie betroffenen Staaten im östlichen und südlichen Afrika ist es zwischen 2010 und 2018 gelungen, die Zahl der Aids-Todesfälle um 44 Prozent zu senken. Parallel dazu konnte die Versorgung der Infizierten und Erkrankten deutlich verbessert werden: Von 2010 bis 2018 stieg die Zahl der HIV-infizierten Menschen, die durch eine Kombinationstherapie behandelt wurden, weltweit von 7,7 auf 23,3 Millionen.

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Die internationale Gemeinschaft hatte auf der Millenniumskonferenz (Lexikon-Eintrag zum Begriff aufrufen) im Jahr 2000 das Ziel festgeschrieben, die weitere Verbreitung von HIV und Aids bis zum Jahr 2015 zu stoppen und das Virus allmählich zurückzudrängen. Dieses Ziel wurde nicht erreicht – noch immer stecken sich täglich fast 4.700 Menschen mit dem HI-Virus an.

2015 nahm die Staatengemeinschaft das Ziel, die Aids-Epidemie bis zum Jahr 2030 zu beenden, in die Agenda 2030 für nachhaltige Entwicklung auf (Ziel 3.3). In seiner Strategie für den Zeitraum von 2016 bis 2021 hat das Gemeinsame Programm der Vereinten Nationen zur Reduzierung von HIV/Aids (UNAIDS) drei Ziele formuliert:

• 2030 sollen 95 Prozent der Menschen, die mit HIV leben, ihren Status kennen, davon 95 Prozent eine antiretrovirale Behandlung erhalten und von diesen wiederum 95 Prozent ihre Viruslast erfolgreich unterdrückt haben. Das Zwischenziel für 2020 liegt bei jeweils 90 Prozent.
• Die Zahl der Neuinfektionen soll bis 2030 auf jährlich 200.000 bei Erwachsenen (500.000 bis 2020) gesenkt werden.
• Die Diskriminierung von HIV-Infizierten und Aidskranken soll vollständig beseitigt werden.

Um diese Ziele zu erreichen, ist eine massive Ausweitung der Vorbeugungs- und Behandlungsprogramme notwendig. UNAIDS warnt, dass ein Verbleiben auf heutigem Niveau eine starke Wiederzunahme der Infektions- und Todeszahlen zur Folge hätte.

HIV und Aids langfristig erfolgreich einzudämmen, wird zudem nur gelingen, wenn sich die Lebenssituation der Menschen vor allem in den armen Ländern grundlegend ändert. Dazu ist es erforderlich, die Armut zu bekämpfen, die Menschenrechte zu stärken, die Bildung der Menschen zu verbessern und die Gesundheitssysteme leistungsfähiger zu machen.

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Solange keine Schutzimpfung möglich ist und solange eine HIV-Erkrankung nur behandelt, aber nicht geheilt werden kann, ist die Infektionsvorbeugung das wichtigste Instrument, um die Epidemie zurückzudrängen. Studien haben gezeigt, dass neben dem individuellen Schutz vor einer Infektion – zum Beispiel durch die Verwendung von Kondomen – auch die Behandlung von Infizierten mit Medikamenten, die die Virusvermehrung hemmen, die Zahl der Neuinfektionen reduziert.

Alle entsprechenden Maßnahmen sollten in eine nationale Gesamtstrategie eingebettet sein, die neben den Präventionsmaßnahmen auch die Pflege und Betreuung der an Aids Erkrankten umfasst. Die Bundesrepublik engagiert sich gemeinsam mit ihren internationalen Partnern intensiv für solche Strategien. Besonders wichtig ist dabei die Einbeziehung der von HIV und Aids betroffenen Personen und Gruppen in die Gestaltung und Umsetzung dieser Strategien.